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阿加曲班的注意事项

点击次数:41 发布时间:2020-12-25
   阿加曲班(Argatroban anhydrous),别名阿各卓泮、阿戈托班,是一种白色粉末的化学品。化学名称(2R,4R)-4-甲基-1-[N-[(3-甲基-1,2,3,4-四氢-8-喹啉基)磺酰]-L-精氨酰]-2-哌啶甲酸,分子式为C23H36N6O5S,分子量为508.63400。阿加曲班为抗凝血药,临床上主要用于发病48小时内的缺血性脑梗死急性期病人的神经症状(运动麻痹)、日常活动(步行、起立、坐位保持、饮食)的改善。
  阿加曲班注意事项:
  1.严重高血压、腰穿术后、脊髓麻醉、大手术特别是脑、脊髓或眼科手术后、胃肠溃疡、先天或后天获得的出血性疾病均应慎用。
  2.肝功能不全者使用阿加曲班时,应减少剂量并监测APTT。中度不全者,推荐剂量为每分钟0.5μg/kg。
  3.老年人和肾功能不全者不必调整剂量。
  4.小于18岁儿童的用药安全性尚未确定。
  5.输注的速度根据体重而定,体重50kg,每小时输入6ml(50/6),余类推为(60/7),(70/8),(80/10),(90/11),(100/12),(110/13),(120/14),(130/16),(140/17)。
  6.在两项多中心临床试验中,对肝素诱发血小板减少症和肝素诱发伴有血栓血小板减少症的患者,静脉滴注阿加曲班每分钟2μg/kg,可较原水平延长APTT 1.5~3倍,且在停用肝素第3天约50%患者血小板可恢复,但出血不良反应与对照组无区别。孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药和药物相互作用参见比伐卢定。药物过量,若应用阿加曲班过量,无te效药物纠正,须停用阿加曲班后2~4hAPTT和ACT恢复至原水平。
  不良反应
  常见的有各种不同的出血、呼吸困难、低血压、发热、腹泻、脓毒症、房室传导阻滞、室性心动过速、疼痛、尿路感染和呕吐。过敏反应的发生率为14%。以阿加曲班治疗不稳定型心绞痛患者停药后可出现心绞痛,及时给予阿司匹林可避免
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