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阿昔洛韦的11个注意事项

点击次数:84 发布时间:2022-12-25
   阿昔洛韦是一种合成的嘌呤核苷类似物,化学式为C8H11N5O3,主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染,可用于初发或复发性皮肤、粘膜,外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染,是治疗HSV脑炎的首选药物,减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷,还可用于带状疱疹,EB病毒,及免疫缺陷者并发水痘等感染。
  注意事项:
  1、对阿昔洛韦过敏者也可能对该品过敏。
  2、生殖器复发性疱疹感染以问歇短程疗法给药有效。由于动物实验曾发现该品对生育的影响及致突变,因此口服剂量与疗程不应超过推荐标准。生殖器复发性疱疹的长程疗法也不应超过6个月。
  3、生育与孕妇:大剂量注射剂可致动物睾丸萎缩和精子数减少,然而人体每日口服400mg和1000mg连续6个月未见类似情况。药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。
  4、乳母:药物在乳汁中的浓度为血药浓度的0.6~4.1倍,但未发现乳儿异常。儿童中亦未发现特殊不良反应。
  5、成人急性或慢性肾功能不全者不宜用该品静滴,因滴速过快时可引起肾衰竭。
  6、老年人:由于生理性肾功能的衰退,该品剂量需调整。
  7、以下情况需考虑用药利弊:脱水或已有肾功能不全者,该品剂量应减少。严重肝功能不全者、对该品不能承受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者,静脉应用该品易产生精神症状,需慎用。
  8、严重免疫功能缺陷者长期或多次应用该品治疗后可能引起单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒对该品耐药。如单纯疱疹患者应用阿昔洛韦后皮损不见改善者应测试单纯疱疹病毒对该品的敏感性。
  9、对诊断的干扰:静脉给药可引起肾小管阻塞,使血肌酐和尿素氮增高。如剂量恰当、水分充足不会引起。
  10、随访检查:女性生殖器疱疹患者大多易患子宫颈癌,因此患者至少每年应检查一次,以早期发现。静脉用药可能引起肾毒性,用药前或用药期间应检查肾功能。
  11、逾量处理:该品无特殊解毒药。主要采用对症治疗和支持疗法:给予充足的水分防止药物沉积于肾小管;血透有助于排泄血中的药物,对急性肾衰竭和血尿患者尤为重要。
  以上知识仅供参考,希望对您有所帮助!
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